怎样判断男性精子质量和生育能力？
时间:2010-04-21 14:27 > 来源:中国健康资讯网收集整理 > 责任编辑:李祥敬
经常碰见这样一些病人，精液常规检查，无论是精子密度，还是精子活力、活率，都是正常范围，有些条件好些的医院也检查了精浆生化，精浆抗体，甚至 PH、果糖、a-糖苷酶、酸性磷酸酶、细菌学检查等等都在正常范围，女方检查也是正常，双方就是不怀孕。对这些问题，一些医生也感到棘手，不能做出较好解释。
精液常规检查是在较低放大倍数的显微镜下观察精子的，只能对精子的一般情况如数量和活动情况进行观察。而怀孕是精子和卵子结合的过程，这个过程撇开卵子不谈，就精子而言，它要有好的头部、颈部和尾部，才能完成精子游动和穿破卵子的功能，尤其是精子头部里含有男方的染色体，是未来宝宝的另一半。如果精子头部的核异常，精卵结合会发生障碍，即使结合，受精卵不会正常发育成胎儿，结局是生化妊娠或流产。
怎样判断男性精子质量?
怎样判定男性生育能力?
判定的方法就是进行精子形态学检查。
精子形态学检查就是用特殊方法，将精子染色，在高倍镜下，用计算机观察精子的头部、颈部和尾部的形态。因为精子的头部、颈部和尾部异常，会表现出精子的形态不正常。
Kruger的研究表明：精子形态对男性生育力有很好的预测价值，与受精率有明显的关系。精子正常形态为0%~14%，受精率约为37%;正常形态为 15%~30%，受精率约为81%;正常形态为31%~45%，受精率约为82%;正常形态为46%~60%，受精率约为91%。即正常形态的精子比例越高，受精率越高。同时，精子畸形指数和畸形精子指数超过1.6，预示用高科技的方法如试管婴儿，成功率也低。
08年5月以来，我院对结婚(同居)2年以上原发不育或女方不明原因流产的男性除进行精液常规中精子密度、精子活动参数及精浆生化进行检查外，也开展了精子形态学检查。
我们共检查了500多例的资料表明，这些不怀孕夫妇的男方，无论是正常精液，还是少弱精子症，这些人群精子形态畸形率在82%左右。精子畸形的主要部位是头部，畸形率的90%以上。
这就很好解释精液常规检查正常，或精液常规检查异常经过治疗后正常的男方不能让女方怀孕的道理。
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