乙肝小三阳到底需不需要治疗呢
时间:2011-05-13 18:11 > 来源:中国健康资讯网 > 责任编辑:健康中国
专家认为大多数的乙肝小三阳都是需要治疗的。
(1)为了解肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者在HBVDNA达10E5copies/ml以上时肝脏的病理和肝脏B超回声分布情况，以进一步探讨肝脏组织炎症与纤维化人级之间的关系。将94例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续半年以上，TBil、ALT、AST正常，HBVDNA≥10E5copies/ml且未进行抗病毒治疗的乙肝感染者，进行肝组织病理及B超检查并分析各检查指标。
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结果显示，94例中有69例(73.40%)感染者肝脏炎症程度≥2级，30例(31.91%)肝纤维化程度≥2级。B超回声差而炎程度≥G2者的比例达83.33%(20/24)，纤维化程度≥S2者的比例达54.17%(13/24)，在肝脏回声正常或中等的感染者中炎症度≥G2者的比例达70.21%(33/47)和69.57%(16/23)，超声回声中等及差两组中，肝纤维化程度≥S2者的比例达84.60%。提示：肝功能正常的慢性乙肝病毒感染者肝脏大多有G2以上炎症。
(2)肝功能正常不等于没有肝炎。经过调查发现，我国约有半数的乙肝病毒携带者的肝脏是存在炎症反应的，其中很大一部分出现了肝纤维化。如果是乙肝小三阳，乙肝病毒DNA阴性，肝功能正常，很多医生认为不需要治疗，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的乙肝小三阳患者大多存在着不同程度的肝纤维化。这是乙肝小三阳需要护肝抗炎治疗和抗纤维化治疗的原因之一。
(3)经过多年的研究证明，乙肝小三阳的肝纤维化、肝硬化以及肝癌的发生率都高于乙肝大三阳患者，近年来乙肝小三阳的治疗引起越来越多的临床医生重视，与乙肝大三阳患者相比，这类患者的年龄偏大，肝脏的炎症以及肝硬化的程度更重，大约有40%的乙肝小三阳患者可能会出现肝硬化。所以乙肝小三阳的治疗不容忽视。
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